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Des extraits de plantes ont été utilisés pour le traitement de la fièvre et des maux

August 07, 2023

Des extraits de plantes ont été utilisés pour le traitement de la fièvre et des maux depuis l'époque égyptienne et romaine ancienne. L'ère des médicaments anti-inflammatoires a cependant commencé par l'extraction de l'aspirine de l'écorce de saule au début du 19e siècle.19,20 La deuxième vague d'innovation pour le traitement des maladies inflammatoires est venue au milieu du 20e siècle avec la découverte de phénylbutazone, L'indométhacine et l'ibuprofène-un groupe de médicaments communément appelées AINS.19,20 Bien que l'aspirine et les AINS aient réussi à atténuer la douleur et la fièvre, ils étaient inefficaces pour prévenir la progression de la maladie. Les glucocorticoïdes, introduits dans les années 1950, avaient des caractéristiques modifiant la maladie et révolutionné le traitement de nombreuses conditions inflammatoires chroniques. Cependant, le glucocorticoïde à long terme à des doses élevées, souvent nécessaires pour traiter ces conditions invalidantes chroniques, peut entraîner des effets indésirables métaboliques et non métaboliques majeurs. Une gamme de ARM à biologiques et non biologiques a été introduite.19–21 ARMards biologiques, souvent appelés [biologiques, "sont un groupe homogène de peptides monoclonaux recombinants ou de protéines de fusion. Cependant, un grand groupe de ARM non biologiques est divers et comprennent des médicaments tels que la sulfasalazine, la cyclosporine, le lévamisole et le méthotrexate, entre autres.
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La réponse inflammatoire normale est médiée par un tableau de cytokines, qui sont des peptides libérés par une variété de cellules afin d'augmenter la fonction d'autres cellules similaires.20,21 Les différentes cytokines agissent généralement en synergie à des concentrations extrêmement faibles; Par conséquent, le blocage de l'un peut interrompre toute la cascade inflammatoire.20,21 Les PRM biologiques sont des anticorps contre plusieurs cytokines, en particulier le TNF-α, l'interleukine-1 (IL-1) et l'IL-6, et leurs propriétés anti-inflammatoires sont dues à celles ciblées L'inhibition de ces cytokines clés.20,21 Étant donné que leurs cibles sont principalement extracellulaires, les ARM biologiques ont peu de conséquences métaboliques, et leur effet secondaire principal est une sensibilité accrue aux infections. En comparaison, les ARM non biologiques ont des mécanismes d'action divers. Ils sont souvent de puissants antimétabolites et suppriment la réplication cellulaire et la réponse inflammatoire. Par conséquent, les ARM non biologiques provoquent souvent de graves effets indésirables immunosuppressifs et métaboliques d'une manière dépendante de la dose. Les ARM sont de plus en plus utilisés pour le traitement d'une multitude de conditions inflammatoires chroniques et auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Crohn, la maladie inflammatoire de l'intestin, le psoriasis et la spondylarthrite ankylosante. L'utilisation de DMARD dans ces conditions est caractérisée par une approche axée sur le protocole, et un régime DMARD typique consiste souvent en une combinaison d'un ou deux médicaments biologiques ainsi qu'un DMARD non biologique.22


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